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深圳明年实现全民医保-包括有居住证的非深籍居民(2)
时间:2010/1/13

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    热点解答

  看病难如何解决?

  江捍平在接受记者采访时表示,深圳确实存在“看病难”、“看病贵”的问题。根据深圳第四次卫生服务调查结果:调查对象人均年收入30049元,人均年医药支出1182元,占人均年收入的5.79%,低于全国第四次调查9.8%的水平。

  根据此次公布的重点实施方案,为解决该难题,深圳将在推进基层医疗服务上下大力气。根据此次公布的重点实施方案,到2011年,以社区服务人口、服务半径、实施社区首诊和满足居民卫生服务需求为主要参考因素,完善社区卫生服务机构标准配置,推行家庭医生责任制服务模式,完善双向转诊制度。江捍平表示,今年争取年内40%的社康中心拥有自有产权房,年内计划招收全科医学规范化培训学员200名。同时还要实现基本公共卫生服务覆盖全市居民。

  而从去年开始,深圳就在试图建立统一、规范的数字化居民健康档案,并与"社会保障卡"数据对接。健康档案包括了个人资料和诊疗信息,这能有利于医生更好的掌握患者既往病史,节省患者的看病时间。江捍平表示,到明年,居民数字化健康档案覆盖率达到100%,“且提高公共卫生服务经费标准,2010年人均基本公共卫生服务经费标准不低于46元,2011年达到50元。”

  如何降低药价?

  根据昨日公布的方案,所有零售药店与医疗机构均必须配备和销售国家基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。医疗机构必须为患者凭处方到零售药店购买处方药物提供方便。

  深圳市卫生部门表示,目前深圳社康中心已经实行药品零加成销售,综合医保还可以打7折。除公立基层医疗机构外,深圳将逐步在全市推行药品零加成销售,公立大医院也不例外。

  另外,该方案提出要严格推行基本药物制度,严肃查处大处方等行为。取消以药养医,如何弥补医院的收入缺口?深圳卫生部门表示,实行药品零加成销售后,将采取财政补贴和探索“药事费”等途径,填补医疗机构因药品零加成销售产生的费用缺口,而政府财政投入补贴预计将达1亿元左右。

  深港合作提升医疗服务质量

  此前公布的深圳医改方案表示,将建深港公共卫生联席会议,协调深港两地重大的跨境公共卫生问题。而深圳更试图借助香港在医疗水平上实现“造血性”提升。王荣在昨日的医改动员大会上表示,“从医疗水平来说,与兄弟城市站在一起,深圳还不够自信。”王荣说,“在专科以及高端医疗上,与广州、北京、上海等城市差距较大”。

  除了强调医疗技术的改进,王荣还特别强调医德的树立。王荣以亲身感受讲到:“我也曾在国外看过病,医生这个职业在西方很神圣,但是在内地更多是将其医生看作工作安排。”

  如何解决?他说,深圳的优势在于改革开放,可以通过开放来改善。王荣特别提出在医疗卫生上与香港加强合作的重要意义。“一个城市的医疗水平与其所在的医学院密切相关,没有高等院校的科研作基础,提升医疗水平比较难。”他表示,曾经有香港人士向其提出可否更开放,让香港医学院的学生来深圳医院实习,“其实他们不仅实习,还可以将这方面资源与深圳人分享。香港服务人口少,但是医学院发展很快”。

  在医疗合作上,深港之间早已有“亲密接触”。目前,深圳卫人委已与香港大学签署了《香港大学深圳教学医院合作安排》,双方将联手共建香港大学深圳医院。深圳卫人委主任江捍平就此表示,这将为全国公立医院改革打造一个样板医院。

  而根据昨日公布的2009~2011年重点实施方案,深圳将推动与香港中文大学联合建立全科医师师资培训基地,以健全深圳全科医学继续教育培训体系,该项工作被明确交付给人口计生委、人力资源保障局和教育局负责。

  公立医院实施委托管理

  公立医院改革与普通市民有啥关系?一家三甲医院的医生告诉记者,尽管深圳去年的卫生投入占公立医院总收入20%,然而以药养医仍然很突出,“如果政府财政投入加大,以药养医得到改观,大处方和滥用药的情况缓解。个人支付费用也会相应降低,看病贵问题也能缓解”。

  要解决“看病贵、看病难”的问题,需要充分调动医务人员的积极性。深圳市医疗界政协委员的调查数据表明,深圳每家医院聘用了大量临聘人员,平均30~48%。记者了解到,在深圳各医院同样的工作岗位有编没编的工资差距数千元不等,影响了不少医务人员的积极性。

  江捍平表示,在公立医院改革上要在公立医院实现“在岗人员同工同酬”。江捍平还表示,要建立公立医院法人治理结构,决策、执行和监督三权分明。他介绍,今年将选取3~5家具有代表性的公立医院实施委托管理试点,卫生行政部门与医院负责人签订合同,以进行委托经营,管办分开,使其依法行使公立医院资产使用权、人员聘用权和薪酬分配权。也将成立“公立医院管理委员会”对医院实行管理,委员会成员由社会各界代表共同组成,职工代表大会、社会公众和行业监管将形成多元监督机制,对公立医院运作进行监督。

  记者了解到,目前北大深圳医院已被确定为公立医院改革的试点。北大深圳医院成立时间不长,比较新,医改举措实践更好疏理,而一些老医院改起来很艰难。

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